Suplementacja choliny w ciąży
Rola choliny w rozwoju płodowym
Cholina jest niezbędna do wzrostu i podziału komórek.Odpowiednie spożycie choliny ma ogromne zznaczenie już we wczesnej ciąży. Podkreśla to konieczność odpowiedniego spożycia choliny przed i w początkowych stadiach ciąży . Co godne uwagi, wpływ choliny wykracza poza rozwój cewy nerwowej; przyczynia się ona również do kształtowania się mózgu płodu oraz połączeń nerwowych. Badania wskazują, że spożycie choliny w czasie ciąży może mieć trwałe skutki dla funkcji poznawczych i pamięci u potomstwa. Ponadto, cholina odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu stłuszczeniu wątroby, schorzeniu, które może wystąpić w czasie ciąży i mieć niekorzystne konsekwencje zarówno dla matki, jak i rozwijającego się dziecka.Zapotrzebowanie na cholinę w ciąży
Zapotrzebowanie na cholinę w czasie ciąży znacznie wzrasta. We wczesnej fazie ciąży, trwającej do 12 tygodni, zalecane spożycie choliny wynosi 450 miligramów dziennie i wzrasta do 550 miligramów dziennie w późniejszych stadiach ciąży, po 12 tygodniach. Te wartości RDA znacznie przewyższają dzienne spożycie choliny sugerowane dla kobiet niebędących w ciąży, które wynosi około 425 miligramów. Pokrycie tych zwiększonych potrzeb choliny ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia optymalnego rozwoju płodu i dobrego samopoczucia matki. Niemniej jednak wiele kobiet ma trudności z osiągnięciem tych poziomów wyłącznie poprzez dietę, co wywołało dyskusje na temat potencjalnych korzyści z suplementacji choliny.Źródła choliny w diecie
JAJA - żółtka jaj są jednym z najbogatszych źródeł choliny w diecie, edno duże jajko zawiera z około 125 miligramami.MIĘSO - wołowina i kurczak są doskonałymi źródłami choliny, a ich zawartość choliny różni się w zależności od rodzaju i sposobu przygotowania. Włączenie chudych kawałków mięsa do diety znacząco przyczynia się do spożycia choliny.RYBY - niektóre rodzaje ryb, takie jak łosoś i dorsz, są znane z bogatej zawartości choliny.NABIAŁ - produkty mleczne, takie jak mleko, jogurt i ser, zawierają cholinę. Dokładna zawartość choliny może się różnić w zależności od produktu.WARZYWA KRZYŻOWE - warzywa takie jak brokuły i brukselka zawierają cholinę, choć w mniejszych ilościach niż inne źródła. Są cennym dodatkiem do zbilansowanej diety, oferując szereg składników odżywczych.PRODUKTY ZBOŻOWE - niektóre produkty, takie jak quinoa, zawierają umiarkowane ilości choliny.Niedobór choliny w ciąży - konsekwencje zdrowotne dla matki i dziecka
- Wady cewy nerwowej: niewystarczające spożycie choliny w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej u rozwijającego się płodu. Cholina jest krytycznym czynnikiem we wczesnym kształtowaniu się cewy nerwowej, a jej niedobór może prowadzić do wad cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa.
- Zaburzony rozwój mózgu: cholina jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla prawidłowego rozwoju mózgu płodu. Jej rola w formowaniu błony komórkowej i syntezie neuroprzekaźników jest kluczowa, a niedobór w czasie ciąży może prowadzić do długotrwałych deficytów poznawczych u dziecka. Dowody sugerują, że niewystarczające spożycie choliny może zwiększyć podatność dziecka na zaburzenia neurorozwojowe takie jak: ADHD, spektrum autyzmu czy dysleksja.
- Praca wątroby: cholina odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu zdrowia wątroby. Niedobór choliny może prowadzić do rozwoju stłuszczenia wątroby, schorzenia, które ma istotne konsekwencje zarówno dla przyszłej matki, jak i rozwijającego się płodu. Stłuszczenie wątroby charakteryzuje się gromadzeniem się tłuszczu w komórkach wątroby, co może ostatecznie prowadzić do dysfunkcji wątroby. To z kolei stanowi znaczne ryzyko dla ogólnego samopoczucia zarówno matki, jak i płodu.
- Problemy poznawcze i behawioralne: niektóre wyniki badań wskazują na potencjalny związek między niewystarczającym spożyciem choliny w czasie ciąży a problemami poznawczymi i behawioralnymi u potomstwa. Dzieci narażone na niższe poziomy choliny w życiu płodowym mogą być bardziej narażone na problemy z nauką, pamięcią i ogólnym zachowaniem, co dodatkowo podkreśla rolę choliny w promowaniu zdrowego rozwoju poznawczego.
- Zwiększone ryzyko dla zdrowia matki: niedobór choliny stanowi poważny problem zarówno dla rozwijającego się płodu, jak i przyszłej matki. Niedobór ten może prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań u matki, w tym takich schorzeń jak nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy.
Czynniki zwiększające ryzyko niedoboru choliny w ciąży
- Wybory dietetyczne: niedobór choliny w czasie ciąży często można przypisać złym wyborom dietetycznym. Głównym czynnikiem jest brak produktów bogatych w cholinę w diecie. Osoby stosujące diety wegetariańskie lub wegańskie, które zazwyczaj wykluczają produkty zwierzęce bogate w cholinę, mogą być szczególnie narażone.
- Mdłości: ciężkie poranne mdłości, powszechny problem w czasie ciąży, mogą nasilać niedobór choliny. Dzieje się tak, ponieważ poranne mdłości mogą prowadzić do zmniejszenia spożycia pokarmu, co utrudnia kobietom w ciąży spożywanie odpowiedniej ilości choliny. Brak spożycia składników odżywczych, w tym produktów bogatych w cholinę, może przyczyniać się do niedoboru tego niezbędnego składnika odżywczego.
- Złe wchłanianie: niektóre schorzenia lub leki mogą utrudniać wchłanianie choliny w organizmie. Schorzenia wpływające na przewód pokarmowy, wątrobę lub pęcherzyk żółciowy mogą zmniejszać wchłanianie choliny, co prowadzi do jej mniejszej dostępności.
Korzyści związane z odpowiednim spożyciem i suplementacją choliny w ciąży oraz w okresie przygotowania do ciąży
- Zmniejszenie ryzyka rozwoju wad cewy nerwowej oraz zaburzeń neurorozwojowych u dziecka (ADHD, spektrum autyzmu, dysleksja).
- Zmniejszone ryzyko powikłań w ciąży:
- Stan przedrzucawkowy i cukrzyca ciążowa: badania sugerują, że suplementacja choliną może łagodzić ryzyko powikłań ciążowych, takich jak stan przedrzucawkowy i cukrzyca ciążowa. Stan przedrzucawkowy to poważny stan charakteryzujący się wysokim ciśnieniem krwi i potencjalnym uszkodzeniem narządów, takich jak wątroba i nerki. Z drugiej strony cukrzyca ciążowa to forma cukrzycy, która rozwija się w czasie ciąży. Powikłania te mogą mieć duży wpływ zarówno dla zdrowia matki, jak i płodu.
- Poród przedwczesny i niska masa urodzeniowa dziecka: wykazano potencjalny pozytywny wpływ choliny na masę urodzeniową i wskaźniki porodów przedwczesnych. Masa urodzeniowa jest czynnikiem krytycznym, ponieważ może wpływać na zdrowie i rozwój noworodka, przy czym niska masa urodzeniowa wiąże się z wyższym ryzykiem problemów zdrowotnych. Poród przedwczesny może również prowadzić do różnych problemów zdrowotnych u niemowlęcia.
3. Funkcje poznawcze: badania wskazują, że dzieci narażone na wyższe poziomy choliny w łonie matki mogą wykazywać poprawę funkcji poznawczych, pamięci i uwagi w późniejszym życiu. Rola choliny w strukturze błony neuronowej, syntezie neuroprzekaźników i regulacji epigenetycznej sugeruje, że może być ona kluczowa w promowaniu zdrowego rozwoju mózgu. Badania sugerują, że zwiększone spożycie choliny w czasie ciąży może pozytywnie wpływać na wyniki poznawcze u dzieci, potencjalnie zwiększając ich zdolność do uczenia się, zapamiętywania i koncentracji. Wyniki te podkreślają potencjalne długoterminowe korzyści wynikające z zapewnienia wystarczającego spożycia choliny w czasie ciąży .
4. Zdrowie wątroby: cholina jest kluczowa dla funkcji wątroby, a jej niedobór może prowadzić do stłuszczenia wątroby, które może dotknąć kobiety w ciąży. Stłuszczenie wątroby w czasie ciąży stwarza ryzyko zarówno dla matki, jak i rozwijającego się płodu. Suplementacja choliny może służyć jako środek zapobiegawczy, pomagając utrzymać zdrową funkcję wątroby i zmniejszając ryzyko powikłań związanych z wątrobą. Wspieranie zdrowia wątroby u kobiet w ciąży jest niezbędne dla zapewnienia ich dobrego samopoczucia i pomyślnego przebiegu ciąży.
Bibliografia
- Obeid R, Derbyshire E, Schön C. Association between maternal choline, fetal brain development, and child neurocognition: systematic review and meta-analysis of human studies. Adv Nutr. 2022;13:2445–2457. doi: 10.1093/advances/nmac082
- Jaiswal A. et al. Choline Supplementation in Pregnancy: Current Evidence and Implications. Cureus . 2023 Nov 8;15(11):e48538.doi: 10.7759/cureus.48538. eCollection 2023 Nov..
- Korsmo H.W. et al. Choline: Exploring the Growing Science on Its Benefits for Moms and Babies. Nutrients . 2019 Aug 7;11(8):1823.doi: 10.3390/nu11081823.
- Spoelstra SK. et al. Maternal choline supplementation during pregnancy to promote mental health in offspring. Early Interv Psychiatry . 2023 Jul;17(7):643-651.doi: 10.1111/eip.13426.
- Zeisel SH. Choline: critical role during fetal development and dietary requirements in adults. Annu Rev Nutr . 2006:26:229-50.doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111156..
- Zeisel SH., da Costa K-A. Choline: an essential nutrient for public health. Nutr Rev . 2009 Nov;67(11):615-23.doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00246.x.
- Blusztajn JK, Slack BE, Mellott TJ. Neuroprotective actions of dietary choline. Nutrients. 2017;9:815. doi: 10.3390/nu9080815